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职工基本医疗保险制度改革论文

城镇职工基本医疗保险制度改革论文

浅议我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和完善

城镇职工基本医疗保险制度是我国现行的基本医疗制度，它是1998年底，在改变了原计划经济体制下形成的公费和劳保医疗制度而建立起来的一种适应社会主义市场经济体制的新型医疗保障制度。

一、建立

城镇职工基本医疗保险制度的必要性

我国原有的机关事业单位公费医疗制度和国有企业劳保医疗制度是二十世纪五十年代初期建立的。它对于保障职工身体健康、维护社会稳定起到了重要作用。但是随着社会经济的发展，这种制度的缺陷也日益暴露出来，一些深层次的矛盾越来越突出。主要是：缺乏合理稳定的筹资机制，国家和用人单位包揽过多，医疗费增长过快，各级财政和企事业单位负担沉重；公费医疗管理不善，对医、患、管、药诸多方面没有制约，漏洞多，浪费严重，覆盖面低，社会共济功能差，一部分职工基本医疗得不到应有的保障，而一部分人又存在着超前消费现象。因此，国务院决定进行城镇职工基本医疗保险制度改革，目的是要根本改变计划经济体制下形成的、由国家和单位包揽下来的公费及劳保医疗制度，建立适应市场经济体制要求的、用人单位和职工个人共同负担的医疗保险制度。

医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，积极推进城镇职工医疗保险制度建设，完善社会保险体系，关系到改革发展和稳定大局，对我国社会主义现代化建设跨世纪战略目标的实现具有重要的意义。

第一，实行职工基本医疗保险制度是实现国有企业改革和发展目标的迫切需要。党中央、国务院提出用三年左右的时间通过改革、改组、改造和加强管理，使大多数国有大中型企业初步建立现代企业制度。实现这一目标的根本性措施，就是鼓励兼并，规范破产，下岗分流，减员增效和实施再就业工程。由于历史上形成的多方面原因，现有国有企业人员过多，下岗分流，减员增效遂成为经济发展的客观要求，也是国有企业改革的重要组成内容。而要做好下岗分流，减员增效，一个重要的措施就是给下岗分流职工提供包括基本医疗服务在内的基本生活保障，建立覆盖城镇所有单位和职工的医疗保险制度，保障职工的基本医疗服务，这样才有利于

伴随着人们生活水平的提升，几乎可以说在很多场合中都离不开申请书。申请书是向上级或有关部门说明理由、提出请求的文书，申请书您知道有哪些是需要注意的？仅供你在工作和学习中参考。

关于退出城镇居民医疗保险的申请

白xxx镇城居医保中心：

本人 于 年参加xxx城镇居民基本医疗保险，现因（原因），故申请退出xxx市城镇居民基本医疗保险。

敬请批准为盼。

申请人：

年 月 日

附：本人身份证复印件1份

证 明

兹有

同志，性别

，身份证号，因其自愿申请退出xxx市城镇居民医疗保险，现已为其办理人员停保手续。

特此证明

xxx市xxx区xxxx镇城乡居民

医疗保险管理中心 年 月 日

证 明（存根）

兹有 同志，性别，身份证号，因其自愿申请退出xxx市城镇居民医疗保险，现已为其办理人员停保手续。

年 月 日

寿光市城镇居民医疗保险的基本问题

2011城镇居民基本医疗保险费将于近日开始征缴，为方便广大参保人员了解相关政策，顺利完成缴费，现将有关政策辑录刊登。

1.参保范围

我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本市户籍的非从业居民，具体包括三部分群体：

一是未成年居民，指在校大学生、中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校、特殊教育学校学生)、托幼机构的在册儿童以及其他未满18周岁(1993年1月1日后出生)的少年儿童。

二是老年居民，指男年满60周岁(1951年1月1日前出生)、女年满55周岁(1956年1月1日前出生)的居民。

三是一般居民，指其他符合条件的非从业居民。

2.缴费标准

未成年居民：个人缴纳20元(属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳10元)，政府补助每人每年不低于120元。

一般居民：个人缴纳200元(属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳20元)，政府补助每人每年不低于120元。

老年居民：个人缴纳140元(属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳20元)，政府补助每人每年不低于120元。

3.登记缴费

各学校、教办负责组织全市各类学校学生整体参加城镇居民医疗保险。在镇(街道)居住的居民以家庭为单位，到各镇(街道)社保所，城区居住的居民以家庭为单位到各社区办理参保缴费或续保手续，也可到亲属所在单位办理。

需要提供的材料：新参保人员需提供户口簿和身份证原件及复印件(户口簿需复印首页、索引页和有参保人员

我们的工作生活通过方案会变得更加高效，为了确保活动有序有力开展。我们要预先做好一份方案以备不时之需，要怎么制定科学的方案呢？优秀的“医疗保险方案”是励志的句子的编辑对您的承诺，请您记得收藏此页面以备后续查看！

据了解，此次改革将降低企业和职工缴费费率，并大幅提升居民医保待遇，届时居民医保在政策范围内，报销比例将从以往75%达到90%左右。“本次改革将惠及全市近500万参保人，关键点就在于统一医保待遇。”佛山市人社局副局长刘国斌在发布会上介绍。

同时，本次改革还将逐步取消医保个人账户，取消职工参保人等待期，以使医保资金能得到更高效运用。在全省医保改革中，佛山亦是再次走在前列。

医保报销比例将提高

目前推行的.职工医疗保险和居民医疗保险在待遇方面有所差别，将两者整合后，“将使居民医疗待遇提高至与职工一致水平。”刘国斌表示，本次改革意在通过提高财政投入、使用历年基金结余等办法解决医保基金缺口问题，建立起覆盖全民、城乡一体、政策统一的医疗保险制度。

其中，将统一覆盖范围，改革后不再区分职工医保和居民医保，佛山将只有一个医保制度，覆盖至所有参保人;同时将统一保障待遇，使参保人享受同样的医保待遇，包括住院、门特、门慢、大病保险等。

以门诊特定病种为例，在改革前，居民医保门特待遇远少于职工医保，而改革后，居民和职工门特病种数量及报销比例将达到一致。此外，在职职工和退休职工也将统一待遇，如在住院报销方面，两者的报销比例和起付线将达到统一，在一类医疗住院报销比例都可达95%。

同时，对于备受关注的大病保险，笔者了解到，本次改革拟在大病保险“二次报销”的基础上，将最高支付限额从20万元提高到30万元，并针对部分重病拓展大病保险药品目录。

待遇提高之外，参保人还可更快享受到医保待遇。刘国斌介绍，一体化改革后，职工身份参保人将不设等待期，自缴费次月起享受待遇，停止缴费次月起停止待遇。而居民将实行按年缴费，原则上应在每年11月30日前缴纳下一保险年度的保费，则可在下一保险年度内享受待遇

近日，为进一步规范医疗保险基金的使用和管理，江油市人力资源和社会保障局印发了《江油市“医疗保险监管年”活动工作方案的通知》（江人社发20xx57号）文件，并组织召开了全市动员大会，根据文件及会议精神，我院领导高

为了响应领导对我们的要求我们应当撰写一份规划详细的工作计划。工作计划能够更好地从容面对下一阶段的工作。工作计划可以写些啥？在此，你不妨阅读一下医疗保险工作计划，相信你能从中找到需要的内容！

20xx年，为进一步加强社区建设，随着社区建设服务发展的需要，全力完成上级交给的各项任务，最大限度去完成和满足广大群众的各种需求，特制定以下工作计划:

一、积极组织下岗失业人员参加街道、社区组织地职业培训、创业培训全年四次;定期完成上级布置的就业指标。

二、积极推荐下岗失业人员就业，多联系单位努力挖掘空岗，及时在“博客”、信息栏公示就业信息。

三、认真办理和审核4050人员的社保补贴工作，做好灵活就业人员的申请台账。

四、积极协助低保再就业人员办理再就业补贴。

五、认真做好退休职工的认定工作，协助街道保障服务平台做好相关的服务。

六、进一步巩固创建充分就业社区的成果，认真完成各项台帐，并及时上报平台。

七、加强医保政策的宣传，力争让没有医保的居民参保，确保医保系统录入正确无误。努力完成上级布置的医保任务。

为进一步规范本单位财务管理，加强审计监督，推进依法理财、依法行政，保障资金安全，提高基金风险，结合我局实际，特制定本工作计划。

一、审计指导思想

深入贯彻落实党的十八大和全国、全省、全州人力资源和社会保障工作会议精神，以科学发展观为统领，继续坚持服务于“发展、民生、和谐”的内部审计工作指导思想，准确定位，主动融入，切实履行审计职责，为促进我局财务管理，为降低社保风险而服务。

二、审计项目计划

重点对年度内社会保险基金的管理和使用情况进行审计调查，并对相关参保单位社会保险基金征缴情况进行延伸调查，审核缴费基数，缴费人群的真实性，了解我县医疗保险基金的交纳情况、揭示上缴和发放基金过程中存在的问题，规范我局医疗保险基金管理，为局里管好、用好医疗保险基金当好参谋，确保参保对象的合法权益。

三、审计工作要求

（一）要树立正确的政绩观，认真履行审计监督职责。

（二）要依法监督，文明审计，牢牢把握审计质量的生命线。要按照“依法、程序、质量、文明”的要求，创新审计理念和工作思路，依法履行审计职责。要以促进规范管理、深化改革和完善制度为目标，对于审计发现的问题，不仅要审深审透、严肃处理，还要深入分析找出存在问题的原因和症结，从完善制度、